Tembisa, Afrika Selatan
CNN
—
Philasande Dayimani yang berusia empat belas tahun memikul beban yang tidak boleh dipikul oleh seorang anak pun.
Tahun lalu, dia mulai mengalami luka di mulutnya dan kesulitan bernapas. Dia mengatakan seorang dokter klinik menyuruhnya untuk melakukan tes HIV.
“Tidak mudah bagi saya untuk menerimanya. Banyak orang menangis ketika mendengar tentang status mereka. Saya juga menangis,” katanya sambil duduk di gubuk kecilnya di Tembisa, sebuah pemukiman informal di utara Johannesburg, Afrika Selatan.
Mengenakan seragam sekolah coklat bersih, dia mundur di balik tirai ke kamar tidur dan membawa kembali tas belanja kanvas dengan tiga wadah pil.
“Ini yang paling penting,” katanya kepada CNN, menunjukkan pengobatan antiretroviralnya. Beberapa minggu setelah memulai pil, dia merasa sehat kembali.
Beberapa tahun lalu, ibu Dayimani meninggal karena diduga AIDS. Sekarang, dia tinggal bersama kakak laki-lakinya. Dokter memberi tahu dia bahwa dia tertular HIV dari ibunya saat lahir.
Human immunodeficiency virus, atau HIV, menyerang sistem kekebalan tubuh. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan AIDS, sindrom imunodefisiensi yang didapat. Statistik dari tahun 2021 menunjukkan bahwa sekitar 38 juta orang hidup dengan infeksi HIV di seluruh dunia.
Dua puluh tahun yang lalu, HIV/AIDS adalah hukuman mati di wilayah ini. Pemakaman penuh setiap akhir pekan – orang dewasa ditebang di masa puncaknya; anak-anak meninggal tanpa akses ke pengobatan. Virus itu merasuki setiap aspek kehidupan.
Saat ini, epidemi HIV telah memudar dari berita utama. Ini dianggap oleh banyak orang sebagai kondisi yang dapat dikelola seperti diabetes, berkat inisiatif kesehatan masyarakat AS yang luar biasa sukses, yang mungkin pernah didengar oleh sedikit orang di Amerika.
Akar kesuksesan itu dimulai dua dekade lalu.
Pidato State of the Union Presiden George W. Bush pada Januari 2003 didominasi oleh Irak, momen penting menjelang invasi dahsyat AS ke negara itu.
Tetapi hanya sedikit yang dapat meramalkan dampak Rencana Darurat Presiden untuk Bantuan AIDS (PEPFAR) yang diumumkan Bush hari itu.
Pada saat itu, kurang dari 50.000 orang yang hidup dengan HIV di Afrika sub-Sahara sedang menjalani pengobatan, meskipun diperkirakan 2,75 juta orang meninggal akibat AIDS secara global pada tahun sebelumnya. Antiretroviral (ARV) telah tersedia di negara-negara kaya sejak pertengahan 1990-an.
Permohonan Bush selama pidatonya tampak benar-benar pribadi.
“Banyak rumah sakit memberi tahu orang; Anda menderita AIDS, kami tidak dapat membantu Anda. Pulang dan mati. Di zaman obat-obatan ajaib, tidak ada orang yang harus mendengar kata-kata itu,” katanya.
“Saya tidak tahu apa-apa tentang itu. Itu benar-benar kejutan. Saya melihat pengumuman itu dan saya merasa sangat bangga bahwa PEPFAR akan menawarkan perawatan yang menyelamatkan nyawa bagi mereka yang paling membutuhkannya,” kata John Blandford, direktur Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) di Afrika Selatan kepada CNN.
Blandford telah HIV-positif sejak pertengahan 1980-an. Dia sangat menyadari ketidaksetaraan perlakuan karena apa yang dia lihat di Amerika Serikat.
“Saya melihat efeknya pada tahun 1996. Orang hidup dengan AIDS tingkat lanjut dan hampir mati. Mereka mendapat akses ke obat-obatan ini, dan kami melihat transformasi ini. Orang-orang kembali dari sakit parah menjadi berkembang, menambah berat badan, kembali bekerja. Merupakan tantangan untuk tidak melihat hal itu terjadi di benua Afrika di mana kebutuhannya paling besar, ”katanya.
PEPFAR mengkonsolidasikan respons AS dan mencurahkan jutaan, lalu miliaran, lebih dari 100 miliar hingga saat ini, untuk pengobatan dan pencegahan. Sejak awal, inisiatif ini sangat terfokus dan digerakkan oleh data.
“Itu mengatakan ‘ada masalah besar di luar sana, jadi di mana kita dapat membuat dampak terbesar?’” kata Salim Abdool Karim, direktur Pusat Program Penelitian AIDS di Afrika Selatan (CAPRISA) dan salah satu pemimpin kesehatan masyarakat yang paling berpengaruh.
Dari 15 negara awal yang didukung PEPFAR, Afrika Selatan mungkin yang paling kritis. Dulu dan sekarang, itu membawa beban HIV tertinggi di dunia. Dan di awal tahun 2000-an, pemerintah Afrika Selatan berada dalam kondisi penyangkalan yang mematikan.
Presiden Afrika Selatan pada saat itu, Thabo Mbeki, menolak peluncuran antiretroviral meskipun para aktivis memohon, kuburan yang penuh sesak, dan banyak bukti kemanjuran pengobatan.
Menteri kesehatan saat itu menyarankan bahwa bit dan bawang putih dapat berdampak nyata pada hasil.
“Presiden kami menyangkal dan menteri kesehatan kami menyangkal. Jadi, itu adalah masalah yang cukup unik yang harus diatasi oleh PEPFAR, dan berhasil dengan baik,” kata Karim.
Dia mengatakan itu menggambarkan salah satu kekuatan terbesar dari program ini, untuk menyelesaikan sesuatu.
Karim dan timnya mulai memberikan ARV di klinik di pedesaan Kwa-Zulu Natal pada tahun 2004 dan memulai kampanye pengobatan dalam suasana ketakutan dan stigma. Seringkali pasien dibawa dengan gerobak dorong, katanya.
“Cukup mengejutkan, tidak ada yang mengatakan mereka mengidap HIV. Tapi itu hanya dari mulut ke mulut dan pasien mulai berdatangan. Dan hal pertama yang terjadi adalah dua atau tiga minggu kemudian, mereka akan kembali dan memberi tahu Anda bahwa berat badan mereka bertambah. Sungguh menakjubkan untuk ditonton, ”katanya.
Setelah kritik internasional yang intens dan protes serta litigasi masyarakat sipil yang agresif, kelambanan pemerintah berubah seiring dengan peluncuran PEPFAR. Itu berubah menjadi salah satu peluncuran pengobatan yang paling mengesankan secara global, dengan sekitar 80 persen dari biaya pengobatan sekarang ditanggung oleh negara Afrika Selatan.
Beberapa negara tidak mampu menanggung biaya itu. Di Rumah Sakit Motebang di Lesotho, hanya beberapa menit berkendara dari perbatasan Afrika Selatan, pasien menunggu di bangku kayu untuk pemeriksaan.
Julius Molepi yang berusia enam puluh empat tahun telah menjalani pengobatan selama 10 tahun.
“Saya merasa lemah dan lelah sepanjang waktu dan saya datang ke klinik untuk menjalani tes. Begitulah cara saya mengetahuinya, ”katanya kepada CNN.
Molepi mengomel kepada perawat tentang kurang nafsu makan. Mereka mengobrol tentang riwayat medisnya dan hasil viral load. Perawat menyarankan agar dia melakukan diet bubur selama satu atau dua minggu.
“Orang yang sekarat adalah orang yang menyangkal bahwa mereka sakit. Jika Anda percaya pada pil, itu akan berhasil untuk Anda, ”katanya.
Molepi beringsut ke jendela apotik untuk menerima rangkaian pengobatan ARV berikutnya.
Meskipun menjadi salah satu negara termiskin di dunia, Lesotho adalah kisah sukses.
Pada tahun 2005, menurut data UNAIDS, hampir 20.000 orang di negara kecil itu meninggal karena HIV. Jumlah itu telah berkurang empat kali lipat.
Negara ini telah mencapai tonggak penting yang ditetapkan oleh UNAIDS: 90% orang yang hidup dengan HIV mengetahui status mereka; 90% dengan HIV yang dikonfirmasi sedang menjalani pengobatan dan 90% dari mereka yang menjalani pengobatan mengalami penekanan virus.
Lesotho adalah bagian dari kelompok awal negara yang menjadi target PEPFAR sejak awal, karena tingkat prevalensi HIV yang luar biasa tinggi dan kurangnya kapasitas untuk menargetkan virus.
Petugas kesehatan masyarakat mengatakan bahwa peluncuran pengujian dan pengobatan yang agresif membantu mengubah kurva pengobatan. Itu juga salah satu negara pertama di Afrika yang menjamin pengobatan bagi siapa saja yang dites positif, terlepas dari viral load mereka.
Tetapi petugas kesehatan di sini mengatakan tidak ada waktu untuk berpuas diri dan tingkat prevalensi tetap tinggi.
“Kami tidak bisa berhenti menginjak gas. Kami masih memiliki orang yang meninggal karena AIDS. Ya, jumlahnya tidak sebesar yang kita lihat sebelumnya. Tapi kami masih melihat HIV berdampak pada kehidupan orang-orang dalam rumah tangga. Kami masih melihat anak-anak yang lahir dengan HIV. Kami tidak bisa melupakannya,” kata Makhetha Moshabesha, pemimpin LSM Basotho Karabo ea Bophelo.
Dia mengatakan pekerjaan PEPFAR, Global Fund, dan organisasi lain telah berperan penting dalam mengubah arah epidemi tidak hanya melalui pengobatan tetapi melalui kemajuan signifikan dalam pencegahan dan perubahan perilaku.
Pejabat kesehatan masyarakat Afrika dan AS mengatakan bahwa epidemi berada di persimpangan jalan yang signifikan. Dengan lebih dari 600.000 orang meninggal setahun karena AIDS dan jutaan orang tidak memiliki pengobatan, mereka mengatakan ada risiko kemunduran yang signifikan.
Di Afrika Selatan saja ada lebih dari 2 juta orang yang mengidap HIV, tetapi tidak dalam pengobatan, meskipun gratis dan tersedia, kata Blandford.
“Bagian dari tantangan masih melihat infeksi HIV baru adalah tidak semua orang menyadari manfaat pengobatan,” katanya.
Salah satu manfaat yang paling signifikan, selain kesehatan individu, adalah bahwa generasi ARV saat ini hampir tidak menekan viral load seseorang, pada dasarnya meniadakan risiko penularan penyakit.
Tetapi bagi banyak orang, rasa puas diri telah muncul.
“Epidemi HIV belum berakhir, belum lama ini. Ketakutan seputar HIV dan kematian hilang. Dan itulah yang kami inginkan. Kami tidak ingin orang berpikir tentang HIV dan takut akan hal itu. Tetapi sisi negatifnya adalah hal itu tidak lagi menjadi prioritas bagi orang-orang,” kata Dr. Moya Mabitsi, direktur eksekutif Institut Kesehatan ANOVA yang menerima dana PEPFAR yang signifikan.
“Jika kita tidak mengatasinya, infeksi baru kita akan mulai datang lagi dan keuntungan yang telah kita capai sejauh ini akan hilang,” katanya.
Dampak PEPFAR tidak dapat disangkal. Lebih dari 25 juta nyawa telah diselamatkan oleh program ini menurut pemerintah AS dan telah meluas jangkauan dan dampaknya selama dua dekade terakhir. Itu juga memiliki dukungan bipartisan yang sangat tahan lama.
Tahun lalu, Presiden AS Joe Biden menunjuk Dr. John Nkengasong untuk memimpin PEPFAR. Pakar kesehatan masyarakat kelahiran Kamerun yang dihormati baru-baru ini memimpin CDC Afrika selama pandemi Covid-19.
Nkengasong mengatakan penting untuk tidak kehilangan fokus dalam memerangi HIV – bahkan dengan pandemi Covid baru-baru ini dan ketakutan akan wabah akut seperti Mpox atau cacar monyet tahun lalu.
“Karena keberhasilan PEPFAR dan organisasi lain yang luar biasa, HIV/AIDS telah turun satu atau dua tingkat dari pandangan publik. Tetapi virus ini terus menjadi masalah kesehatan yang serius – dan terutama menyerang wanita dan gadis muda di Afrika sub-Sahara,” katanya.
Salah satu alasannya, kata pakar kesehatan masyarakat, adalah perbedaan usia dan kekuatan dalam hubungan seksual: pasangan yang lebih tua, pria yang tidak mengetahui statusnya, menulari wanita muda.
Dengan 70% populasi di wilayah ini di bawah 30 tahun, katanya, benua ini sedang memasuki periode yang sangat rentan.
Dia mengatakan PEPFAR juga ingin mulai mengalihkan sebagian beban HIV kepada pemerintah, yang menimbulkan kekhawatiran di beberapa kalangan bahwa pemerintah belum siap.
Tapi Salim Abdool-Karim menganggap itu hal yang baik.
“PEPFAR harus segera pergi. Mungkin tidak segera, tapi segera, ke mode yang berbeda. Perlu strategi 10 tahun dari apa yang Anda sebut sebagai strategi keluar. Anda perlu mentransfer keterampilan ini ke pemerintah daerah,” katanya.
Tanpa obat atau vaksin yang efektif, HIV/AIDS akan menjadi komitmen generasi.
Banyak anak yang lahir dengan HIV sekarang memasuki perguruan tinggi – menjalani kehidupan penuh – dan akan dapat memiliki hubungan dan anak-anak dengan risiko yang sangat kecil untuk menularkan HIV, menurut ilmu pengetahuan terbaru. Jika mereka dengan hati-hati menjaga pengobatan mereka.
Di Tembisa, remaja Dayimani masih berdamai dengan status HIV-nya.
“Para dokter mengatakan kepada saya untuk tidak stres, karena virus sebenarnya tidak ada dalam darah saya. Mereka membuat saya menyingkirkannya, ”katanya. Dan, secara praktis, dia benar.
ARV sekarang dapat mencapai viral load tidak terdeteksi jika rejimen pengobatan dipertahankan; Orang HIV-positif tidak akan menularkan virus ke pasangan HIV-negatif mereka. Jika setiap orang yang mengidap HIV mendapatkan pengobatan, AIDS dapat dikalahkan.
“Itu hanya bagian dari hidup saya sekarang. Saya bisa hidup tanpa memikirkannya, ”katanya.
Togel hongkong ataupun toto hk ialah salah satu pasaran Togel Singapore yang amat terkenal https://ca-nonijmanualset.com/loteri-hong-kong-perbelanjaan-hk-data-hadiah-hk-keluaran-hk-hari-ini/ apalagi di asia. Pastinya sanggup ditentukan semua pengagum togel online ataupun offline main di pasaran togel satu ini. Apalagi buat kamu yang bukan pemeran togel saja mengetahui judi togel hongkong prize ini. Web sah togel hongkong merupakan hongkong pools yang langsung diatur oleh penguasa singapore sendiri.
Selaku knowledge membuat terkandung jikalau website sah hongkong pools dan Pengeluaran SDY sendiri sudah tidak sanggup lagi diakses https://chronwatch-america.com/keluaran-sgp-togel-singapura-hari-ini-togel-hong-kong-data-toto-hk/ gara-gara telah diblokir oleh penguasa indonesia. Hingga berasal dari itu, laman ini jadi situs yang tepat buat kamu yang mau lihat hasil pengeluaran hk serta https://keluaranhk.info/keluaran-hk-keluaran-hk-keputusan-hk-data-hk-hk-togel-hari-ini/ sangat detail serta legal. Sebab no keluaran hk yang di pembaharuan terhadap laman ini diinput langsung berasal dari hongkong pools.
